救急外来での大原則は人が死ぬ緊急疾患を必ず見逃さないことでしょう。red flag signなど、巷の教科書にはたくさん書かれています。初期研修のうちはそうしたことを肝に銘じて救急外来での診療に挑むと思います。「あれとあれとあれだけは鑑別にいれておこう」というように。

しかし、やはり慣れてくると、少しずつそれを流れでこなしてしまうものです。あーやっぱりこうだという経験は非常に大事ではありますが、そういうときに見逃しは起きるものです。そうした中でハッとした出来事...