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木を見て森を見ず! 捉えられなかった喘鳴の正体【画像診断ヒヤリハット】

2023年11月20日(月)    m3.com AI Lab (千葉の小児科医)   

患者は特記すべき既往歴のない幼児でした。ある時、発熱・咳・鼻汁・喘鳴があり、救急外来に来院。気管支拡張薬の吸入に反応したため、喘息と考え、ステロイド・気管支拡張薬の内服などを処方しました。

しかし、その後も喘鳴が続き、日中にクリニックを受診してきました。胸部の聴診では、確かに呼気時のWheezeがありました。再度気管支拡張薬を吸入すると、そこまで変化はありませんでしたが、わずかにW...